Kransæðavirusjúkdómurinn (COVID-19) heimsfaraldur hefur flýtt fyrir leit að umhverfisstýringu til að hemja eða draga úr útbreiðslu alvarlegrar bráðrar öndunarfærasjúkdóms coronavirus 2 (SARS-CoV-2) sem ber ábyrgð á sjúkdómnum. SARS-CoV-2 smitast venjulega frá manni til manns með snertingu við stóra öndunardropa, annað hvort beint eða með því að snerta vírusmengað yfirborð (einnig táknað sem fomites) og snerta síðan augu, nef eða munn. Mikilvægt er að vaxandi vísbendingar eru um að vírus smitist um loftleiðina þar sem stóru öndunardroparnir þorna og mynda dropakjarna sem geta verið í lofti í nokkrar klukkustundir. Það fer eftir eðli yfirborðsins og umhverfisþáttum, fomites geta verið smitandi í nokkra daga (van Doremalen, 2020). Notkun sýklaeyðandi útfjólublárra geisla (GUV) er mikilvæg umhverfisíhlutun sem getur dregið bæði úr dreifingu snertingar og smiti smitefna (eins og bakteríum og vírusum). GUV innan UV-C sviðsins (200 nm – 280 nm), aðallega 254 nm, hefur verið notað með góðum árangri og öruggum hætti í yfir 70 ár. Hins vegar verður að nota GUV með þekkingu með viðeigandi athygli á skömmtum og öryggi. Óviðeigandi GUV forrit getur kynnt heilsufars- og öryggisvandamál manna og valdið ófullnægjandi óvirkjun smitefna. Notkun á heimilinu er ekki ráðleg og ætti aldrei að nota GUV til að sótthreinsa húðina nema þegar það er klínískt réttlætanlegt.
Hvað er GUV?
Útfjólublá geislun er sá hluti sjóngeislunarrófsins sem hefur meiri orku (styttri bylgjulengdir) en sýnileg geislun, sem við upplifum sem ljós. GUV er útfjólublá geislun sem er notuð í sýkladrepandi tilgangi.
Byggt á líffræðilegum áhrifum útfjólublárrar geislunar á líffræðileg efni er útfjólubláa litrófinu skipt í svæði: UV-A er skilgreint af CIE sem geislun á bylgjulengdarsviðinu á milli 315 nm og 400 nm; UV-B er geislun á bylgjulengdarsviðinu á milli 280 nm og 315 nm; og UV-C bylgjulengdarsvið er á milli 100 nm og 280 nm. UV-C hluti UV litrófsins hefur mestu orkuna. Þótt mögulegt sé að skemma sumar örverur og vírusa með mestu útfjólubláa geislunarófinu er UV-C árangursríkast og þess vegna er UV-C oftast notað sem GUV.
Geislunarútsetningin sem krafist er vegna óvirkjunar smitefnis um 90% (í lofti eða á yfirborði) er háð umhverfisaðstæðum (svo sem hlutfallslegum raka) og hvers konar smitefni. Það er venjulega á bilinu 20 J / m2 til 200 J / m2 fyrir kvikasilfurslampa sem aðallega senda frá sér geislun við 254 nm (CIE, 2003). Áður hefur verið sýnt fram á að GUV 254 nm skilar árangri við sótthreinsun yfirborða sem eru mengaðir af ebóluveirunni (Sagripanti og Lytle, 2011; Jinadatha o.fl., 2015; Tomas o.fl., 2015). Aðrar rannsóknir hafa sýnt fram á virkni GUV við inflúensufaraldur á Livermore Veterans Hospital (Jordan, 1961). En þrátt fyrir áframhaldandi rannsóknir eru sem stendur engin birt gögn um áhrif GUV gagnvart SARS-CoV-2.
Nota GUV til sótthreinsunar
UV-C hefur verið notað með góðum árangri við sótthreinsun vatns í mörg ár. Ennfremur er UV-C sótthreinsun reglulega felld inn í lofthreinsibúnað til að stjórna uppbyggingu líffilma og sótthreinsa loft (CIE, 2003).
Fram að kynningu fjölliða efna í heilsugæslustöðvum og framboð sýklalyfja og bóluefna var UV-C heimildir almennt notaðar í nokkrum löndum til að sótthreinsa skurðstofur og önnur herbergi yfir nótt. Undanfarið hefur áhugi vaknað á ný notkun á UV-C útsetningartækjum í öllu herbergi fyrir heilbrigðisumhverfi sem ætlað er að sótthreinsa loftið og aðgengilegt yfirborð í herberginu. Slík tæki er annaðhvort hægt að setja á tilteknum herbergisstað í nokkurn tíma, eða þau geta verið vélmenningseiningar sem hreyfast um umhverfið til að lágmarka skuggaáhrif. Fyrir sótthreinsun á yfirborði, auk möguleika á að setja UV-C uppruna í herberginu, er mögulegt að setja UV-C uppsprettu nálægt yfirborði.
Takmörkuð notkun UV-C til sótthreinsunar persónuhlífa við heimsfaraldur hefur verið könnuð í sumum löndum (Jinadatha o.fl., 2015; Nemeth o.fl., 2020).
Vísbendingar eru vaxandi um að notkun UV-C sem viðbót við hefðbundna handhreinsun á sjúkrahúsum geti verið árangursrík í framkvæmd, þó að enn þurfi að þróa sértækari leiðbeiningar um notkun sem og staðlaðar prófunaraðferðir.
Sótthreinsun efri lofts UV-C uppsprettur eru venjulega festar yfir höfuðhæð í herbergjum og starfa stöðugt til að sótthreinsa loft í blóðrásinni. Slíkum heimildum hefur verið dreift með góðum árangri til að takmarka smit af berklum (Mphaphlele, 2015; Escombe o.fl., 2009; DHHS, 2009). Byggt á kerfisbundinni endurskoðun á bókmenntunum, mælti Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO) með því að nota efri stofu GUV sem leið til að koma í veg fyrir og koma í veg fyrir berklasýking (WHO, 2019).
Sumar rannsóknarstofurannsóknir hafa leitt í ljós að áhrif UV-C sótthreinsunar í lofti eru háð hlutfallslegum raka, hitastigi og lofthringingu (Ko o.fl., 2000; Peccia o.fl., 2001). Escombe o.fl. (2009) rannsakaði GUV í efri rými á sjúkrahúsdeild sem ekki er með loftkælingu í Lima, Perú, og fann verulega minnkun á hættu á smiti af berklum í lofti, þrátt fyrir hátt hlutfallslegt rakastig, 77%.
Áhætta þegar UV-C er notað
Flestir verða ekki fyrir UV-C náttúrulega: UV-C frá sólinni er fyrst og fremst síað af andrúmsloftinu, jafnvel í miklum hæðum (Piazena og Häder, 2009). Útsetning manna fyrir UV-C stafar venjulega af tilbúnum aðilum. UV-C kemst aðeins í gegnum ystu lög húðarinnar og nær varla grunnlagi húðþekjunnar og kemst heldur ekki dýpra en yfirborðslag hornhimnu augans. Útsetning augans fyrir UV-C getur leitt til ljóskeratbólgu, mjög sársaukafullt ástand sem líður eins og sandi hafi verið nuddað í augað. Einkenni ljósókatitis taka allt að 24 klukkustundum eftir að útsetningin þróast og þurfa um það bil sólarhring til að þau hjaðni.
Þegar húðin verður fyrir miklum UV-C getur roði (roði í húð svipað sólbruna) þróast (ISO / CIE, 2019). Venjulega er roði ekki sársaukafullt en áhrif UV-C á augun. Hins vegar er unnt að greina rangt roða í UV-C sem húðbólgu, sérstaklega þegar ekki er vitað að nýleg útsetningarsaga hafi verið fyrir UV-C. Það eru nokkrar vísbendingar um að endurtekin útsetning húðarinnar fyrir UV-C stigum sem valda roða getur valdið ónæmiskerfi líkamans í hættu (Gläser o.fl., 2009).
Útfjólublá geislun er almennt talin krabbameinsvaldandi (ISO / CIE, 2016), en engar vísbendingar eru um að UV-C eitt og sér valdi krabbameini hjá mönnum. Tækniskýrslan CIE 187: 2010 (CIE, 2010) fjallar um spurninguna og ályktar: „þó að útfjólublá geislun frá UVGI lampum úr kvikasilfri með lágþrýstingi hafi verið skilgreindur sem mögulegt krabbameinsvaldandi, er hlutfallsleg hætta á húðkrabbameini marktækt minni en áhættan. frá öðrum aðilum (svo sem sólinni) sem starfsmaður verður venjulega fyrir. UV-sýklaeyðandi geislun er hægt að nota á öruggan og árangursríkan hátt til sótthreinsunar í lofti án verulegrar hættu á langvarandi seinkuðum áhrifum eins og húðkrabbameini. “
Leiðbeiningar um útsetningu fyrir útfjólubláum geislum, þ.m.t. nm, hámarksbylgjulengd litrófsvigtunaraðgerðarinnar fyrir aktínískri UV hættu fyrir húð og auga. Þar sem hættuáhrif UV-geislunar eru háð bylgjulengd eru hámarksútsetningarmörk fyrir geislun 254 nm bylgjulengdar 60 J / m2. Við geislun 222 nm eru hámarks útsetningarmörk (aktínísk UV hætta) enn hærri, um það bil 240 J / m². Þessi bylgjulengd hefur verið rannsökuð í sýklaeyðandi tilgangi í (Buonanno o.fl., 2017; Welch o.fl., 2018; Narita o.fl., 2018; Taylor o.fl., 2020; Yamano o.fl., 2020). Fyrri (daglega) UV útsetningarmörk eru gefin upp í IEC / CIE staðlinum um ljósfræðilegt öryggi vara (IEC / CIE, 2006).
Dæmigert UV-C uppspretta gefa oft frá sér geislun sem inniheldur ýmsar bylgjulengdir utan UV-C sviðsins. Sumar UV-C vörur geta auk þess sent frá sér UV-B eða UV-A og sumar UV sótthreinsunar heimildir sem lýst er sem UV-C uppsprettur geta ekki einu sinni sent frá sér UV-C. Þar sem útsetning fyrir UV vegna slíkra vara getur aukið hættuna á húðkrabbameini þarf að grípa til verndarráðstafana til að lágmarka þessa áhættu. Við venjulega notkun ættu útfjólubláir uppsprettur sem eru festir í loftrás fyrir hringrásarloft eða notaðir til dauðhreinsunar vatns ekki hætta á útsetningu fyrir fólki. Þegar unnið er á útfjólubláu geislunarsvæði skulu starfsmenn klæðast persónulegum hlífðarbúnaði eins og iðnaðarfatnaði (t.d. þungum dúk) og andlitsvörn (td andlitshlífar) (ICNIRP, 2010). Öndunarvélar í fullum andliti (CIE, 2006) og handvernd með einnota hanska (CIE, 2007) eru einnig verndandi gegn útfjólubláum lit.
Mæling á UV-C
Mæling á staðnum á UV-C er venjulega framkvæmd með handheldum UV-C geislamælum. Helst ætti að mæla hvaða geislamæla sem er við rannsóknarstofu sem er viðurkenndur samkvæmt ISO / IEC 17025 (ISO / IEC, 2015), svo að kvörðunin sé rakin til Alþjóðlega einingakerfisins (SI) (BIPM, 2019a; BIPM, 2019b) . Ennfremur er mikilvægt að athuga kvörðunarskýrsluna og beita öllum leiðréttingarþáttum sem eru í skýrslunni þegar tækið er notað. Kvörðunarskýrslan gildir venjulega aðeins fyrir UV-C uppsprettuna sem notuð er við kvörðunina; verulegar villur geta stafað af því að mæla aðrar uppsprettutegundir með tækinu. Flestar kvörðunartæki eru venjulega gerð með 254 nm losunarlínu lágþrýstings kvikasilfursgjafa. Ef kvarðaða tækið er síðan notað til að mæla UV-uppsprettu með bylgjulengd (svið) sem er verulega frábrugðin 254 nm, getur það leitt til tóra prósenta misræmisvillu í litrófinu. Sum UV-C geislamælir er hægt að kvarða til að gera grein fyrir öðrum bylgjulengdum en 254 nm, til dæmis til notkunar með UV LED uppsprettum eða excimer lampum.
Þegar útfjólublár geislamælir er kvarðaður eru bestu venjur fyrir kvörðunarstofu að spyrja notandann hvaða tegund af uppsprettu verður metin með tækinu, þannig að tækið verði helst kvarðað með því að nota uppruna með svipaða litrófssamsetningu og heimildirnar til vera mæld af notandanum, í því skyni að draga úr þessum litrófskekkjuvillum. CIE 220: 2016 (CIE, 2016) veitir leiðbeiningar um lýsingu og kvörðun UV geislamælis. Nánari upplýsingar um mælingar á hættu á ljósgeislun er að finna í (ICNIRP / CIE, 1998). Sem stendur eru CIE og ICNIRP að skipuleggja kennslu á netinu um mælingar á ljósgeislun og áhrif hennar á ljósfræðilegar kerfi (CIE / ICNIRP, 2020).
Neysluvörur
Þegar núverandi COVID-19 heimsfaraldur breiðist út eru margar UV-C vörur sem lofa skilvirkri sótthreinsun á yfirborði og lofti settar á markað. Sérstakar leiðbeiningar um öryggi neytendavara eru á ábyrgð alþjóðastofnana eins og Alþjóðatækninefndarinnar (IEC) og er ekki veitt af CIE. Sem slík nær staðayfirlýsingin aðeins til víðari tölu um örugga notkun og beitingu útfjólublárrar geislunar til sótthreinsandi sýklaeyðandi. Vörur í boði fyrir neytendur eru gjarnan markaðssettar sem handtæki. CIE hefur áhyggjur af því að notendur slíkra tækja geti orðið fyrir skaðlegu magni af UV-C. Þar að auki geta neytendur notað / meðhöndlað útfjólubláar vörur á viðeigandi hátt (og því ekki náð árangursríkri sótthreinsun) eða þeir eru kannski að kaupa vörur sem gefa ekki raunverulega frá sér UV-C.
Samantektartilmæli
Vörur sem gefa frá sér UV-C eru afar gagnlegar við sótthreinsun á lofti og yfirborði eða dauðhreinsun vatns. CIE og WHO vara við notkun UV sótthreinsunarlampa til að sótthreinsa hendur eða önnur svæði á húðinni (WHO, 2020), nema klínískt sé réttlætanlegt. UV-C getur verið mjög hættulegt mönnum og dýrum og því aðeins hægt að nota það í rétt smíðaðar vörur sem uppfylla öryggisreglur, eða við mjög stýrðar aðstæður þar sem öryggi er haft í fyrirrúmi og tryggja að útsetningarmörkin eins og tilgreind eru í ICNIRP (2004) og IEC / CIE (2006) er ekki farið fram úr. Viðeigandi útfjólubláar mælingar eru nauðsynlegar fyrir rétta UV-mat og áhættustjórnun.
